Per piacere compila questo modello, cosicchè le nostre segretarie possano completare la pratica di iscrizione. Grazie!
Il Sottoscritto Dott: e-mail:
Abitante (Città): Cap Via
Tel. Abit. Tel. St. Cell.
Chiede di iscriversi al Sindacato Nazionale Autonomo Medici Italiani - SNAMI in qualità di
Dipendente della ASL/Ospedale
Convenzionato con la ASL Distretto n. Cod. Reg.le n° quale Medico di Assistenza Primaria Continuità Assistenziale Emergenza Sanitaria Territoriale Medicina dei Servizi Altro _________________________________________________________________________________________
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